中共随州市中医医院党委关于五届市委第六轮巡察集中整改进展情况的通报

　　根据市委巡察工作统一部署，2024年10月18日至11月22日，市委第三巡察组对随州市中医医院党委开展了常规巡察。2025年3月27日，市委第三巡察组向随州市中医医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将整改情况予以公布。

　　一、巡察整改组织领导情况

　　（一）提高思想认识，安排部署到位。市委第三巡察组在我院召开反馈会后，院党委按照巡察反馈意见，及时召开党委会、全院中层干部会进行安排部署，将巡察反馈意见传达至各党支部、各科室，为做好整改工作奠定了坚实的思想基础，在全院上下形成了态度端正、行动有力的整改氛围。4月9日，院党委召开了巡察整改专题民主生活会，并邀请市卫健委领导到会督导。党委书记代表医院党委作对照检查发言，带头认领问题，开展批评与自我批评，其他党委班子成员逐一认领问题，认真对照检查，深入剖析原因，明确整改措施，进一步统一了思想，提高了认识，增进了团结，明确了整改要求。

　　（二）强化组织领导，压实整改责任。为确保整改落实工作的高效执行，我院成立了以主要负责人为组长，班子其他成员为副组长，相关责任科室负责人为成员的整改落实工作领导小组。领导小组下设办公室，由纪委书记邱波担任办公室主任，负责做好反馈意见整改工作期间的日常工作。近三个月来，先后召开了6次党委会、5次督办会、3次中层干部会，持续推进巡察整改工作，形成了浓厚的整改氛围，确保整改工作组织有序、推进有力。

　　（三）抓实任务分解，着力真抓实干。院党委对市委巡察反馈4个方面11类32个具体问题进行了全面梳理，逐项细化明确了145条整改措施，研究制定了详细的整改方案，将集中整改期定为3个月（2025年3月28日至2025年6月27日），分动员部署、全面整改、总结验收三个阶段推进。同时，建立了巡察整改问题清单，对每个问题明确责任领导、责任科室、责任人和整改时限，建立整改台账，实行“挂单整改、对账销号”，切实做到了部署到位、责任到位、措施到位。

　　（四）坚持以上率下，带头整改落实。院党委统领整改工作全局，党委书记履行“第一责任人”职责，班子成员坚持以上率下，聚焦问题，立行立改。在集中整改工作中，党委书记亲自部署、亲自调度、亲自督办。班子成员各司其职，分别牵头，带领所属科室细研、细查，完善整改措施。各责任科室负责人勇于承担整改任务，对职责范围内的整改工作抓细抓严抓实，确保任务到人、责任到岗、要求到位，全面落实整改任务。院党委多次召开整改工作推进会，通报巡察整改工作进展情况，部署集中整改阶段具体任务，推动整改工作向纵深进展。

　　（五）强化监督检查，确保整改实效。医院督查领导小组建立了“两周一报”督办机制，由纪检监察科负责各科室的整改跟进，确保整改工作有力有序推进。巡察整改工作领导小组办公室及时向党委书记汇报整改工作进展，对于整改落实不力的责任人加强提醒，着力念好日常监督“紧箍咒”，实现防“小病”之微，杜“大病”之渐。

　　（六）完善长效机制，扩大整改成果。院党委坚持把“解难题”与“促发展”相结合，把建立和完善规章制度作为构建长效机制的关键环节，坚持阶段性与长期性相结合、具体问题整改与制度机制建设相结合，对现行制度进行了修订完善，力争做到解决一个问题、堵塞一个漏洞、形成一套机制，确保问题不反弹、不回潮，切实把整改成效转化为推动“一院两区”发展的内生动力。

　　截至目前，市委巡察反馈问题32个问题，已完成整改31个、视同完成整改1个。运用监督执纪“第一种形态”11人次，挽回经济损失27400元。制定完善党建、纪检、财务、人事等方面的制度29项。

　　二、整改进展情况及成效

　　（一）关于“第一议题制度落实不严”的问题

　　整改情况：一是强化领导领学，坚持把第一议题学习纳入党建工作责任制，党委书记作为第一责任人，确保“第一议题”制度得到有效执行。二是严格审定党委会“第一议题”内容，结合上级重大决策部署、工作要求以及当下工作重点、热点拟定“第一议题”学习内容并严格执行。自2025年3月27日巡察整改反馈会后，院党委积极安排部署，每次召开党委会都会进行“第一议题”学习，并在2025年4月15日党委会上，补充学习了《习近平对中医药工作作出重要指示》文件。

　　（二）关于“理论学习不全面、不深入”的问题

　　整改情况：一是重新修订《党委理论学习中心组学习制度》，制定并下发《中共随州市中医医院委员会理论学习中心组2025年计划》，根据全年重点学习内容，认真组织开展党委理论学习中心组学习，目前已开展6次党委理论学习中心组学习。二是于2025年4月24日，在党委理论学习中心组第四次学习中，补学了《中国共产党湖北省第十二届委员会第三次全体会议公报》《中国共产党湖北省第十二届委员会第四次全体会议公报》《中国共产党湖北省第十二届委员会第五次全体会议公报》。同时，坚持专题学习与研讨交流相结合，在党委理论学习中心组第四次学习中，党委班子成员围绕“深入贯彻中央八项规定精神”开展交流研讨。

　　（三）关于“贯彻上级决策部署不够有力”的问题

　　整改情况：一是印发《十四五发展规划重点任务清单及分工》，将规划中的各项任务和目标逐一分解到具体责任科室，并要求各科室按照责任分工进行落实。二是于4月15日召开的第9次党委会“第一议题”上学习了《湖北省中医药振兴发展重大工程实施方案》《“十四五”中医药发展规划》，进一步明确政策要点与落实方向。三是已在医院职能管理群发出通知，要求各科室收到中医药相关政策性文件后，立即报给分管领导和党委办公室，党委办公室组织在党委会或党委理论学习中心组学习上进行研究学习，做到新政策出台后15日内组织传达。目前已在第9次党委会“第一议题”上学习了院办转发的《关于推动公立中医医院高质量发展的实施意见》《2025年全省中医药工作要点》《关于以市州为单元全面推开三明医改有效举措扎实落实卫生健康系统2025年深化医改重点任务的通知》等三个文件。

　　（四）关于“提升中医药服务能力有欠缺”的问题

　　1．关于“科室功能发挥不够”的问题。

　　整改情况：一是MDT（多学科综合诊疗）门诊设立于门诊部二楼内科区域，并已完善制定了《多学科会诊中心建设方案》以及《多学科联合诊疗制度》。二是2025年初人事科拟定人才招聘计划，其中2名儿科医师已报名并提请院长办公会审议通过。截至目前，我院儿科共4人，最高学历为博士研究生。三是截至2025年5月初，我院情志病科配置6名医师，其中副主任医师1名，主治医师2名，住院医师3名。四是医院于2025年2月发布招聘公告，引进神经外科医师，充实神经外科人才队伍，目前已招聘副主任医师1名，人事科将继续积极招聘专业人才。

　　2．关于“推进中医养生保健治未病起步慢”的问题。

　　整改情况：目前我院精心组建了一支实力雄厚的治未病科专业团队，成员达7人。科室主任为副主任医师，本科学历，拥有17年丰富的临床经验，尤其擅长中西医结合治疗脑病、失眠以及亚健康调理；学科带头人为主任医师、二级教授，同时担任硕士研究生导师，其研究方向聚焦于中药经方与时方结合以及慢性病管理；技术骨干涵盖了3名专业医师以及2名中医护理专业人员。治未病科充分发挥中医特色优势，积极开展特色服务项目，如失眠诊疗中心、体重控制中心等。这些项目自开展以来，在社会上赢得了较高的满意度和广泛的影响力，为中医养生保健治未病工作的推进奠定了坚实基础。

　　3．关于“门诊中医特色未充分发挥”的问题。

　　整改情况：一是我院质控办每月组织医务科、医保办、药学部、护理部、病案室等科室开展质控检查，月底进行反馈，对检查中发现的问题及时反馈至科室，并提出整改建议。二是每月下发质控简报，对每月突出或较多的问题进行培训讲解和质控工作通报。同时，对不合理问题进行罚款。三是我院于2024年开启“一院两区”发展模式，医院门诊量大幅度增加，2024年传统中药饮片占比达75%，中药处方占比为63.1%，已达到公立医院绩效考核60%指标，门诊中医特色进一步彰显。

　　4．关于“在促进慢性病全程防治管理服务同居家、社区养老融合方面仍是空白”的问题。

　　整改情况：一是医院所辖舜井社区卫生服务站持续开展慢性病全程防治管理服务，目前慢病患者管理达1483人，每年都会进行4次慢病回访，免费测量血压血糖等。二是医院与舜井社区签订了医养结合协议书，建立老年人健康档案3050份，医养结合随访552人，每年为社区居民提供健康讲座12次，针对不同患者诉求提供免费咨询2000余次，为社区老年人免费体检1210人次，并为行动不便的老年人提供居家上门服务。三是医院积极扩大养老服务试点，提高养老服务质量，先后与银杏颐养中心、宸宇养老院、健民养老院等福利院签订医养合作协议。我院与银杏颐养中心建立的随州首个“院中院”康养模式得到社会广泛关注和高度认可。四是定期组织专家上门为老人开展中医诊疗、健康教育和健康咨询、慢病管理、用药指导等服务，同时为协议养老机构开通绿色通道，对突发急、危重症老人可先诊疗后付费。

　　（五）关于“中医人才培养培训力度偏弱”的问题

　　1．关于“学科人才梯队建设不合理”的问题。

　　整改情况：一是加强中医药人才梯队建设。根据各科室现有人员情况，制定人才引进招聘计划，有针对性地引进具有高学历、高技术水平的中医青年骨干。近两年已完成4次招聘计划，拟引进中医类硕士研究生36人、中药学硕士2人、临床类硕士研究生17人、临床类本科规培2人。二是制定《重点专科奖励制度》等文件，对在中医临床、科研、教学等方面表现突出的人才给予表彰和奖励，做到引得进、留得住、用得好。三是建立健全师承教育制度，充分发挥医院名老中医的传帮带作用，选拔有潜力的中青年中医人才作为继承人，通过跟师学习、临床实践、学术传承等方式，传承名老中医的学术思想、临床经验和诊疗技术。

　　2．关于“全院仅有1名全国中医护理骨干人员，中药专业人员占药学专业人员比例不足60%”的问题。

　　整改情况：一是为有效解决全院仅1名全国中医护理骨干这一现状，鉴于全国性中医护理骨干培训已终止，医院积极调整策略，选派护理骨干参加湖北省中医护理质控中心举办的中医治疗专技护师培训班、中华护理学会举办的中医护理治疗专科护士培训班，并积极申报湖北省时珍人才。2023—2024年，医院共选派5名护理骨干参加培训班，均顺利结业并取得相关证书。同时，还积极申报了湖北省时珍人才1名，正在培训中，2025年底结业。二是加强中药人才梯队建设，根据各科室现有人员情况，制定人才引进招聘计划，有针对性地引进具有高学历、高技术水平的、中药青年骨干。2025年完成中药人才招聘计划，预计引进中药学硕士2人。目前药学专业技术人员39人，其中中药专业技术人员24人，中药专业人员占药学专业人员比例达61.5%。

　　3．关于“未制定中医护理学科带头人和骨干人才培养计划，导致培养机制不健全”的问题。

　　整改情况：我院进一步修订完善《中医护理学科带头人和骨干人才培养与管理办法》，明确遴选标准和考核标准，为选拔和培养优秀的中医护理人才提供清晰、科学的指引，从现有人员中遴选出有干劲、有思想、有技术的护理人员进行针对性地培养与考核。

　　4．关于“临床护理岗位护士数量占比仅为79.6%，低于95%指标的要求”的问题。

　　整改情况：我院持续实施护理人才结构优化工程，加大护理本科人员引进力度，优化护理队伍人员结构。同时将行管后勤部分岗位的护理人员重新调回到临床岗位。经过2024年、2025年医院临床护理岗位的招聘和院内岗位调整，截至目前全院护士341人，临床护理岗位护士325人，临床护理岗位护士占全院护士95.3%。

　　5．关于“中医护理专业人员占比仅为9.2%，远低于达到40%的指标要求”的问题。

　　整改情况：我院持续实施“西学中”全员赋能工程。重新修订《西学中专项培训实施方案》，要求新入职护士在12个月内完成培训并通过中华中医药学会标准化考核，考核达标率纳入试用期转正核心指标。目前全院护理人员341人，参加西学中培训人员297人，培训率87.1%；完成结业考核取得结业证书277人，正在培训中20人，结业率93.3%。经“西学中”培训，我院中医护理专业人员占比为81.23%。

　　（六）关于“推进中医药继承创新活力不足”的问题

　　1．关于“以科研创新为载体，推动中医药理论与实践发展主动性不强”的问题。

　　整改情况：一是将科研申报工作纳入医院绩效考核；二是引导各临床科室查阅中医古籍，将疗效好的经方、验方优化后，作为科室的协定方，用于临床及科研，促进理论与实践相结合。目前，皮肤科科研项目《神农消痤汤加减治疗痤疮（肺经风热型）60例临床观察》，已转化成协定方正在临床运用。

　　2．关于“科研人员短缺，科研经费投入不足，科研成果转化低”的问题。

　　整改情况：一是遴选各专业高层次人才组建成立科研学术专业组，明确工作任务和目标。在全院范围内下发《2025年关于加强科研学术队伍建设的通知》，并及时召开科研督导汇报会。二是制定激励机制，投入科研经费，在全院范围内下发关于调整《科研相关管理办法》的通知。三是加入“医疗行业知识产权隆中联盟”，提升自主创新能力，促进成果转化。目前我院已参加“医疗行业知识产权隆中联盟发展规划研讨会”和首届成果转化大赛。四是按照市科技局的要求，已完成“申请成为湖北省自然科学基金随州创新发展联合基金依托单位”资料上报，2025年我院拟投入资金30万元，按照市科技局要求逐步推进工作。

　　（七）关于“医保支付方式改革融入度不高”的问题

　　整改情况：一是深化政策培训。医保办职工深入各临床科室，结合实际诊疗情况，进行一对一现场政策指导，重点讲解DIP入组标准及病案首页填写规范，帮助解决实际困惑。二是强化数据质控。根据医保局反馈回来的DIP预结算数据，进行深度分析，找出问题和不足，及时向相关科室反馈并提出改进建议。三是推进智能软件应用。引入DIP支付改革“智慧小助手”，根据随州市DIP改革相关政策和医院实际情况，对智能软件进行功能定制和优化，完善病种分组和数据统计分析功能。组织医务人员进行智能软件应用培训，建立技术支持机制，确保软件顺利应用。

　　（八）关于“推进数字化赋能医改仍有短板”的问题

　　整改情况：一是医院微信公众号上已经增加掌上医院服务，方便病人网上办理业务。同时实现床边结算，患者出院时可直接在病区护士站办理出院结算业务。二是加大信息化建设投入，将信息化建设投入逐步提升至年收入的2%，优先保障关键项目资金需求。三是对现有信息系统全面评估，积极与HIS厂家开会沟通，提出优化方案，分配更多算力提升数据库性能，优化SQL与报表，提升数据处理能力和系统稳定性。四是实现数智化病理互联互通，开通线上预约挂号功能。同时安排门诊部专人排班，保障排班实时更新，提高患者就医体验。五是全面清理过时信息网站内容，删除“预检分诊”“核酸证明”等疫情防控相关要求，并明确专人负责内容更新，确保信息及时准确。

　　（九）关于“医院薪酬制度改革不够科学”的问题

　　整改情况：一是医院新的“绩效核算工资发放辅助系统软件”已于2024年5月进行了招投标，该绩效核算软件严格按照国家下达的《深化医药卫生体制改革2023年重点工作任务》等制度执行，合理确定医务人员薪酬水平，严禁将医务人员收入与药品、检查收入挂钩。二是按照“绩效核算工资软件”上线步骤，我院计划使用新软件测算绩效工资，新的绩效方案由原收支结余为主的绩效核算方法转化为以技术含量、劳动强度、风险程度评价为导向，后期将积极推进，不断优化，保持薪酬水平的合理化。

　　（十）关于“控制医药费用不合理增长效果不佳”的问题

　　整改情况：一是医院医疗总费用2025年3-4月份较2025年1-2月份下降2.32%。随着“一院两区”就医模式的不断推进，为满足医院发展需求，下阶段将在提升综合服务能力和优化中医药供给的同时，进一步降低医疗成本，遏制医疗总费用不合理增长，实现医保基金可持续运行，减轻患者就医负担。二是加强合理用药用耗监管，严格执行重点监控药品耗材目录，限制辅助用药、抗生素滥用，实现高值耗材集中采购议价等。三是严控住院指征，防止“小病大治”，对低标准住院、分解住院 进行专项检查。四是加强绩效考核，将次均费用、药占比、耗材占比纳入医院医生考核，与绩效挂钩。五是深化DIP付费改革，对费用异常增长病例进行重点核查。2025年1-4月门诊次均费用292.64元较上年同期下降314.25元，下降幅度为6.88%、门诊次均药品费用44.67元较上年同期下降50.40元，下降幅度为11.37%、出院者人均费用7454.87元，较上年同期下降7640.19元，下降幅度为2.43%，均低于绩效考核指标。

　　（十一）关于“提升群众就医体验和满意度仍有不足”的问题

　　1．关于“不合理检查及不合理用药问题仍然存在”的问题。

　　整改情况：一是重新修订《临床合理用药检查考核制度》，让药师参与临床查房，积极提高覆盖率。每月开展专项督查，对于查处不合理处方及不合理检查，予以经济罚款和警示教育。二是定期组织医务人员参加医疗规范培训，通过不合格处方院内公示、质控分析会点评、与开单医师沟通等形式，让医务人员深入理解合理用药的重要性，提升合理用药意识。三是继续加强药师审方，严守合理用药第一道关口，不断提升全院合理用药水平。四是质控办每月月底组织科室质控员对各科室进行一次质控巡查，并对巡查中发现的问题及时反馈至科室，每月集中医务人员开展质控讲评会，对每月突出或较多的问题进行培训讲解和质控工作通报。

　　2．关于“医保政策执行不到位”的问题。

　　整改情况：一是定期组织全院医务人员开展医保相关政策培训，通过集中培训、线上学习等方式，确保医务人员熟悉医保政策法规，增强合规意识。二是引入医保智能审核系统，利用信息化和大数据技术对检查、用药及收费行为进行实时监控和预警。系统将自动识别超限制支付范围用药、重复收费等问题，并及时反馈至责任人，确保医疗行为全程可追溯、可监管。三是由医保办专人负责，定期开展自查自纠工作，通过专项检查与日常巡查相结合的方式，全面排查医疗行为中的违规问题。对发现的问题及时下发整改通知书，明确整改要求和时限，并跟踪整改情况，确保整改措施落地生效。四是完善绩效考核与问责机制。将不合理检查、用药及医保违规行为直接与科室和责任人绩效挂钩，形成高压震慑态势。

　　3．关于“花溪院区和涢水院区未设便民门诊，针对老年人的便利措施少”的问题。

　　整改情况：目前我院两院区均开设便民门诊。按照省、市印发的《关于“便利老年人就医十大举措”的通知》，为解决老年人信息化不会用的问题，我院挂号收费处开设人工窗口，并在各服务窗口醒目位置放置老年人优先等字样。为便利老年人就医体现我院公益职责，65岁以上老年人就医免挂号费，还开展复诊“0”元号、线下预留一定比例的号源等公益活动。同时，一站式服务中心为老年人提供爱心座椅和爱心岗位，帮扶及带领不方便的老年人就医，对于危急重症的老年人开设就医急诊通道，进一步缩短了诊治时间。

　　4．关于“部分惠民政策执行不力”的问题。

　　整改情况：持续优化服务流程，加大政策宣传力度，提高患者对血费直免政策的知晓率，确保每一位符合条件的患者都能切实享受到这一惠民福利，不断提升医院的服务质量与社会满意度。2025年1-5月份医院已完成9人血液直报，共减免4393元。

　　（十二）关于“未严格落实三级医师查房、分级护理等制度，导致医疗纠纷时有发生”的问题

　　1．关于“2020至2024年医院发生医疗投诉纠纷事件74起”的问题。

　　整改情况：一是我院于2025年3-4月份我院开展医疗质量核心制度周周学活动，加强科室医务人员医疗质量的学习及执行，推动我院医疗纠纷比例实现显著下降，营造和谐稳定的医疗环境。二是开展普法学习活动，将近年来湖北省典型医疗纠纷案例印引成册，组织全院医务人员集中学习医疗纠纷案件，不断加强临床科室医生、护士的法律意识，提高医患沟通技巧，避免伤医事件的发生，减少因医患沟通不当引发的医疗投诉和医疗纠纷。2024—2025年，我院医疗纠纷数量明显下降，其中2024年无医疗纠纷。

　　2．关于“内部审计作用发挥不充分”的问题。

　　整改情况：充分发挥内部审计作用，重新修订《随州市中医医院内部审计工作制度》。按照市审计委员会《关于进一步强化内部审计工作的指导意见》《随州市内部审计试点示范单位高质量建设指导意见》等文件要求，每年开展1～2个规范化、标准化审计项目，积极部署、求真务实地开展医院各项审计工作。2025年3月，我院利用第三方审计公司工作开展零星维修工程的内部审计。审计科向院长办公会提交《关于遴选医院零星维修工程第三方造价公司及优化内审工作开展的提案》，并列入党委会议题一致通过。目前已按照医院采购程序与一家工程造价咨询公司签订了《建设工程造价咨询合同》及《湖北省工程建设中介咨询服务廉洁协议书》，对零星维修工程招标控制价及结算审核，进行常态化的内部审计工作。

　　3．关于“2020至2022年均未执行医务人员不良执业行为记分管理，2023至2024年不良执业记分仅7人，与处理处分人数差距较大”的问题。

　　整改情况：2025年5月30日，我院医务科组织全院医务人员学习医务人员不良执业行为记分管理相关规定，确保准确把握记分标准与流程，并结合本院实际制定医院内部医务人员不良执业行为记分管理相关规定，建立多部门联合协作常态化监督机制。同时，按照《关于印发湖北省医务人员不良执业行为记分管理办法的通知》，每半年将对医院医务人员不良行为记分进行通报、公示，使医务人员更加充分认识不良执业行为记分管理的重要性，以此为医疗行为准则指导实际工作。

　　4．关于“执行制剂工作制度不严”的问题。

　　整改情况：一是制定培训学习计划，每月组织制剂室职工培训学习《医疗机构制剂配制质量管理规范》《中华人民共和国药品管理法》等法规，并进行知识测试，以便入脑入心，更好地执行制剂相关工作制度。二是定期对电子天平、酸度计、电热恒温干燥箱等检验仪器进行校准，确保所检验数据真实可靠。三是对每批自制剂进行检查，避免发生类似错误。

　　5．关于“院外监督员会议制度未落实”的问题。

　　整改情况：一是重新修订《院外监督员会议制度》，进一步明确院外监督员的职责、权力以及义务等关键内容。二是严格筛选流程，结合医院实际，完成5名院外监督员聘请工作。三是每年年底收集院外监督员的意见和建议，纪检监察科在规定时间内向院外监督员反馈意见和建议的处理情况，确保院外监督工作顺利开展并长期落实。

　　（十三）关于“主体责任落实不到位”的问题

　　整改情况：一是结合医院实际，重新修订了《随州市中医医院党委会议议事决策规则》《随州市中医医院院长办公会议议事决策规则》《随州市中医医院“三重一大”事项管理制度》，并把修订后的文件传到每位领导班子成员，确保所有重大事项均需经过党委会集体讨论和决策。二是在全院范围内下发《随州市中医医院“三重一大”事项管理制度》，责令中层干部加强“三重一大”事项管理制度的学习，认真落实“三重一大”决策制度的执行。三是明确记录要求。对所有党委会讨论的议题，必须有翔实的会议记录，严格按要求报送“三重一大”事前、事后报告，并在“三重一大”结果报告表中明确记录决策结果。

　　（十四）关于“日常监督管理不严”的问题

　　整改情况：一是强化监督检查，构建由多科室参与的监督网络，通过廉政查房定期检查党员干部纪律、作风与廉洁情况，对迟到早退情况进行通报。二是着力构建完善的廉政风险防控机制，以常态化、系统化的方式深入排查各类廉政风险点，做到精准识别、全面覆盖，将风险隐患扼杀在萌芽状态，进而有效降低党员违纪违法行为的发生概率，营造风清气正的良好政治生态。三是通过举办2025年党纪暨深入落实中央八项规定精神专题教育培训班，以及召开2025年警示教育大会暨集中整治违规吃喝动员部署会，持续加强廉政警示教育培训，筑牢党员干部职工拒腐防变思想防线。

　　（十五）关于“医院纪检监察科室监督职能弱化”的问题

　　整改情况：一是成立中共随州市中医医院第一届纪律检查委员会，重新修订完善纪委委员、纪检委员以及纪检监察科科长等工作职责，进一步细化工作任务。二是开展党务暨纪检工作培训，进一步明确医院纪委及各党支部纪检委员的具体监督职责，充实纪检队伍人员力量，强化纪委和纪检委员在日常监督中的作用，逐步扭转纪检监察科室监督职能弱化的局面。

　　（十六）关于“教育帮扶工作开展不扎实”的问题

　　整改情况：一是立即梳理近期我院受处分人员名单，重新核查教育回访工作落实情况。经核查，我院一名退休党员干部因醉驾于2024年11月26日受到党内严重警告处分，该同志已在教育回访登记表中签字。二是针对教育帮带人未与被教育对象谈心谈话的情况，明确要求帮带人要主动与被教育对象开展谈心谈话，并详细记录谈话内容。2025年，教育帮带人均与被教育对象开展了谈心谈话。三是对于受处理处分人员影响期满后未个别谈话的问题，在一个月内由纪委书记逐一与相关人员进行深入的个别谈话，了解其思想动态与工作表现。2025年5月，两名党委委员党内警告处分期到期后，纪委书记均与其进行了谈话。

　　（十七）关于“履行意识形态主体责任不到位”的问题

　　整改情况：一是于2025年4月17日，在医院中层干部会通报了2024年度意识形态工作情况报告，确保全院职工及时了解2024年度意识形态动态，提升责任意识。二是将意识形态、保密工作融入党委理论学习中心组学习计划之中，并结合自身分管领域，进行了半年意识形态分析研判。三是重新修订了《医院保密工作制度》，并将保密工作纳入党委重要议事日程、《中共随州市中医医院委员会理论学习中心组2025年计划》和十五五发展规划。

　　（十八）关于“医德医风建设仍有不足”的问题

　　整改情况：一是举办2025年党纪暨深入落实中央八项规定精神专题教育培训班，开展医德医风专题培训，进一步解读医德医风规范、医务人员廉洁从业九项准则及相关法律法规。二是构建多维度监督体系，在医院显眼位置设置举报箱、公布举报投诉电话，鼓励患者及家属监督举报。三是将医德医风表现纳入医生绩效考核，形成长效约束机制，切实提升医院整体医德医风水平。四是将丹红注射液纳入医院重点监控药品，每月进行动态监测。在全院范围内对临床医师使用丹红注射液进行提醒，对其使用指征、用法用量及注意事项进行工作提示，加强丹红注射液医嘱审核及点评。同时，通过每月质控会进行强调，要求临床医师合理使用丹红注射液。

　　（十九）关于“违反中央八项规定精神仍有发生”的问题

　　整改情况：一是我院超范围发放的奖励，已从2025年4月14日发放的工资中扣除，共扣除40人工资，金额达2万元。二是已通过扣除工资方式，对违规为37名职工购买社会治安综治保险的7400元费用进行追缴。

　　（二十）关于“经商办企清理工作落实不力”的问题

　　整改情况：一是纪检监察科下达整改通知，明确要求经商办企职工尽快注销名下企业。若因特殊情况无法注销，需在一定时间内完成企业股权、经营范围等关键信息的变更，彻底切断与医疗行业利益输送的可能性，目前34人已基本完成整改。二是针对涉及注册医药公司的3名干部职工，开展严肃且具有针对性的提醒谈话工作。三是举一反三，于2025年5月组织全体在职在编干部职工对违规从事营利性活动开展自查自纠。四是举办2025年党纪暨深入落实中央八项规定精神专题教育培训班，强化职工廉洁从业意识，确保经商办企清理工作落到实处，消除潜在风险隐患。

　　（二十一）财务管理不规范。

　　1．关于“财务审批不严”的问题。

　　整改情况：一是我院已加强监督与培训管理，于2025年5月份组织财务报销会计开展专项业务知识培训，并对相关人员进行提醒谈话，旨在杜绝因业务不熟悉导致的审批疏漏。二是重新修订财务科工作制度、经费审批及报销制度。三是加强财务报销的审核，对附件不全的费用不予报销。

　　2．关于“长期借款程序不到位”的问题。

　　整改情况：一是对借支住房保障费从2024年11月已执行按每月3000元从绩效工资扣除，对少扣的19000元已于2025年4月3日退回我院账户。二是对人事科借支事项未报“三重一大”情况进行提醒谈话。

　　（二十二）关于“民主集中制执行不严格”的问题

　　整改情况：一是加强党章和民主集中制原则的学习教育。2025年4月24日，在党委理论学习中心组第四次学习中，学习了《中国共产党章程》第二章有关“坚持民主集中制”内容以及《关于新形势下党内政治生活的若干准则》。二是重新修订《党委会议事规则》以及《“一把手末位表态”制度》，对决策程序及“一把手”末位表态进行严格要求。自2025年巡察整改工作开展以来，均严格按照党委会议事规则和决策程序召开党委会，由分管领导提出议题，党委书记末尾发言。

　　（二十三）关于“会议议而不决”的问题

　　整改情况：一是重新修订并下发《党委会议事规则》，进一步明确议事程序及会议讨论要求。二是做好会前充分准备，由党委办公室提前收集好议题，制定并下发党委会议程，并要求分管领导提前与党委书记做好预沟通，确保各方对数据和事实达成一致，避免会议“议而不决”。自开展巡察整改工作以来，我院均严格按照党委会议事规则召开党委会，做到一事一议，未出现“议而不决”情况。

　　（二十四）关于“谈心谈话流于形式”的问题

　　整改情况：一是重新制定《谈心谈话制度》，明确谈话范围、内容和方式，细化党委书记与班子成员、班子成员与分管部门负责人等不同层级的谈话重点。二是建立谈话内容审核机制，严禁出现重复模板化内容，确保谈话针对性和个性化。经核查2024年度党委班子民主生活会资料，党委书记与班子成员之间以及班子成员与分管科室负责人之间的谈话内容均不一致。

　　（二十五）关于“党内政治生活不严肃”的问题

　　整改情况：一是重新修订《领导班子民主生活会制度》《党员组织生活会制度》，严格执行领导干部双重组织生活制度，明确谈心谈话要求，杜绝记录不全现象。二是明确谈心谈话要求，引导党员提高政治站位，敢于直面问题，增强批评意见的针对性和辣味。三是严格审核把关，加强对领导班子成员对照检查材料、谈心谈话记录和征求意见情况的审核与指导，明确要求领导班子成员如实报告个人事项。经自查2024年度民主生活会资料和组织生活会资料，领导班子成员已用双重身份参加自己所在党支部的组织生活会，如实报告了个人事项，谈心谈话内容记录齐全。

　　（二十六）关于“党建基础工作薄弱”的问题

　　整改情况：一是重新修订《发展党员制度》。二是举办了2025年党务工作培训班，组织支部书记、支部委员学习《中国共产党发展党员工作细则》、组织生活会以及民主评议党员等工作规范，加强对入党积极分子、发展对象、预备党员和预备党员转正资料的指导填写，明确填写要求和标准，不断提升党务工作者的能力素质，严格把关党员质量。

　　（二十七）关于“干部选拔任用程序不规范”的问题

　　1．关于“干部选拔任用程序倒置”的问题。

　　整改情况：一是重新修订了医院《中层干部选拔任用管理办法》《试用期干部转正工作方案》，明确规定干部任前公示必须在党委会集体研究决定之后进行，并于2025年4月15日第九次党委会上组织学习了《党委（党组）讨论决定干部任免事项守则》《党政领导干部任职试用期暂行规定》《事业单位领导人员管理规定》。二是人事科及时向党委会汇报干部选拔任用工作的进展情况，听取党委会的意见和建议。在任前公示环节，确保党委会对公示内容和公示情况有全面了解，为党委会的决策提供准确依据。2025年两次干部任命均先经党委会讨论后再进行公示。三是由医院党委副书记就公示程序问题，对现任人事科科长进行提醒谈话，并组织学习了干部选拔任用的政策法规。

　　2．关于“部分干部任前公示时间错误”的问题。

　　整改情况：一是建立多层级审核机制，由人事科科长初审、分管领导复审、院长终审，对干部任前公示的内容、时间、范围等进行严格审核，防止出现类似的公示时间错误问题。二是在2025年第9次党委会上组织学习干部选拔任用相关文件。三是重新修订《随州市中医医院中层干部选拔任用管理办法》，明确干部任前公示的时间节点和时长。四是由医院纪委书记就公示时间问题，对现任人事科科长进行提醒谈话，杜绝此类事件再次发生。

　　3．关于“2024年医院公开招聘护理人员，由护理部组织实施，招聘结束后再由人事科办理入职手续”的问题。

　　整改情况：一是严格落实人员招聘责任主体，明确人事科作为医院人员招聘责任主体，全面负责招聘工作的组织与实施。同时明确其他科室协同职责，要求各业务科室根据自身发展需求，向人事科提供准确的岗位需求信息。二是在进行人员招聘时，由医务科、护理部及相关医技科室配合人事科工作，并且由纪检监察科负责监督招聘全过程，确保招聘工作的公开、公平、公正。2025年护士招聘由人事科牵头，发布招聘公告，全面负责招聘工作的组织与实施，其他科室积极配合。

　　（二十八）关于“‘双培养’机制成效不佳”的问题

　　整改情况：一是结合医院实际，制定《党员干部双带头、双培养制度》，进一步明确年度党员发展计划。二是加大在岗卫生技术人员的党员发展力度，提高党员比例。三是制定《随州市中医医院党支部党建工作综合考核管理办法》，对“双带头、双培养”工作进行定期考核。2025年，我院拟发展党员3名，均为医院中层干部。

　　（二十九）关于“因私出国（境）管理不够严格”的问题

　　整改情况：一是人事科于2025年3月31日与3名职工进行了联系，要求尽快将出国护照交人事科保管。目前3名职工出国护照均移交人事科保管。二是制定了《随州市中医医院职工出国境证件管理制度》，并于4月15日第9次党委会上进一步学习《关于进一步规范市管干部出国（境）有关事项的通知》。三是由医院党委副书记就出国境证件管理问题，对现任人事科科长进行提醒谈话，要求提高思想认识，规范证件管理。

　　（三十）关于“退休人员返聘程序不规范”的问题

　　整改情况：为进一步规范退休返聘工作的流程与决策机制，强化医院人事管理的科学性、民主性和规范性，我院将严格执行返聘审批程序。2023年起，所有退休返聘人员的返聘事宜，均需提交至医院党委会进行集体研究讨论。待党委会一致同意后，方可为相关退休人员办理返聘手续。经自查，2023年两位返聘同志，均经医院党委会研究同意。

　　（三十一）关于“巡察反馈问题整改不彻底”的问题

　　整改情况：一是于2025年4月24日，在党委理论学习中心组第四次学习中，对《关于新形势下党内政治生活的若干准则》以及《中国共产党章程》中“坚持民主集中制”内容进行了深入学习，进一步明确民主集中制原则和程序，提升规范意识。二是通过下发进一步规范《支部工作手册》填写的通知，对民主评议工作进行了强调及指导。三是重新修订《民主评议党员制度》，对民主评议的内容及结果运用进行了详细规定，进一步规范民主评议党员工作，避免流于形式。经自查2024年度民主评议工作，均按要求完成。四是人员管理方面：1名长期借用人员已于2024年11月返岗；另有3名未按规定履行请假程序、仅口头请假人员中，2人已于2024年12月返岗，1人已于同期递交离职申请并办结所有手续。目前仍有4人因患精神疾病在接受治疗，医院已停发其全部工资待遇。待该4人病情好转后，医院将依据《事业单位人事管理条例》通知返岗；对经治疗后无法胜任原岗位且转岗培训仍不能适应新岗位者，将按条例规定予以辞退。五是对返岗的2名人员已进行提醒谈话，明确要求其严格遵守考勤制度，否则将按规定给予相应处分。

　　三、下一步工作打算

　　（一）强化思想领航，切实履行管党治党主体责任。深学笃用习近平新时代中国特色社会主义思想，系统学习习近平总书记关于中医药工作以及巡视巡察工作的重要论述和指示批示精神，在学思践悟中找思路、找方法、找答案，切实用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。不断强化全面从严治党主体责任落实，切实增强政治担当和责任担当，将思想和行动统一到市委巡察工作要求上来，把抓好巡察问题整改作为推动“转变作风、追赶发展”的现实检验，持续强化医院行风建设，夯实医德医风基础，坚决落实中央八项规定精神，严防重点领域廉政风险，努力营造风清气正的政治生态，助推清廉医院建设。

　　（二）锚定问题导向，持续保持巡察整改高压态势。持之以恒抓好巡察整改“后半篇文章”，坚持把巡察整改工作作为一项长期重点工作，保持巡察整改目标不变、标准不降、力度不减，及时把巡察整改中形成的有效经验做法上升为制度成果，形成用制度管理、按制度办事、靠制度管人的长效工作机制。对已完成的32项整改事项，适时组织开展“回头看”，巩固已有成效，防止问题反弹；对未达到整改要求的，强化措施、夯实责任，确保问题整改不留死角、全面到位；对需要长期坚持的整改事项，常抓不懈，持续用力，跟踪问效，确保所有问题整改见到实实在在的效果。

　　（三）统筹协同推进，助力中医药工作再攀新高。牢牢把握巡察整改与中医药事业发展的结合点，聚焦三甲复审、重点专科建设、患者满意度提升、中医药文化传承等重点工作，将巡察整改与医院当前开展的中央八项规定精神学习教育、集中整治违规吃喝以及群众身边不正之风和腐败问题集中整治等重点工作统筹结合，加快“一院两区”融合发展，切实把巡察整改成果体现到提高人才培养质量、提升核心竞争力、增强医院和谐稳定上来，不断增强巡察整改成果的“转化率”。凭借整改的“小切口”，撬动服务“大民生”的杠杆，持续推动中医药事业高质量发展。

　　欢迎广大党员干部群众对随州市中医医院党委落实巡察整改情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：0722-3322807（工作日：8:30-17:30）；邮政信箱：随州市曾都区编钟大道188号；电子信箱：309010019@qq.com。

　　中共随州市中医医院委员会

　　2025年8月19日