痔痛难忍，镜下解忧
发布时间：
2024-10-11 15:30
文章来源：
随州市中医医院
痔疮是一种最为常见的肛肠疾病，据不完全统计，痔疮的整个发病人群或达5亿，其症状及并发症严重影响人们的正常生活及工作。传统的治疗手段，或时间长或容易复发及导致并发症。近几年来，随着内镜技术的快速发展，痔病，尤其是内痔，走进了消化内镜下微创治疗的新时代。
近日，随州市中医医院胃镜室在湖北省第三人民医院消化内科主任金雷的帮助下，成功完成医院首例“内痔硬化剂注射术”。
59岁的陈先生因“反复大便带血1年余”来到胃镜室就诊，且有痔疮病史多年。金主任为患者行肠镜检查，在退镜到肛门口行倒镜观察中，看到四处紫蓝色静脉结节，表面红色征，诊断为“Ⅲ度内痔”，遂采取“内镜下内痔硬化注射治疗”，即将硬化剂（聚桂醇+美兰混合液）注射到痔核黏膜下组织中，通过硬化剂的渗透，硬化剂与痔核组织中的微小血管密切接触，导致痔血管闭塞、痔核组织纤维化，从而达到止血和改善脱垂等作用。
整个操作过程中患者无任何不适，术后脱垂、出血等问题明显改善，且无并发症。
术前肛管表现
硬化治疗一处的表现
硬化治疗后肛管表现
科普延伸
痔是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张所形成的柔软静脉团。痔可分为内痔、外痔和混合痔。内痔的主要临床表现为出血、脱垂、肿胀、疼痛、瘙痒、分泌物、肛周不适、肛门肿块和排便困难等，可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。
一般来说，无症状的内痔无需治疗，内痔微创治疗的目的是消除或减轻内痔的症状，而非消除痔体。内痔的微创治疗方法选择和治疗程度，是根据内痔的严重程度分度和患者的耐受性等因素决定，其中内镜下硬化治疗和套扎治疗是国内主要采用的方法。
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