重燃“膝”望，保膝术让行动不再困难

发布时间：

2024-12-25 00:00

文章来源：

随州市中医医院

“膝关节单髁置换术”做为一个常见的膝关节疼痛治疗方式，因其技术成熟、创伤小等优势，现已成为严重膝关节炎、经多种非手术治疗效果不好的终极治疗方法。但仍有不少老年患者朋友担忧，创伤大吗？恢复快不快？会不会留下后遗症？人工关节能用多久？接下来通过案例和科普为大家解答心中的顾虑。
79岁的叶大爷被反复发作的双膝关节疼痛折磨12余年，严重时还会出现双膝关节肿胀、下蹲困难，行走或站立时间过长后双膝关节疼痛加剧，因此经常活动受限，在外院确诊为双膝关节炎。曾多次进行关节腔注射、膏药外敷、针刺等治疗，但疼痛只能暂时缓解。
12月初叶大爷来到随州市中医医院综合外科就诊，科主任盛光保通过相关检查发现叶大爷患有左侧骨性关节炎、内侧半月板Ⅲ度损伤、内侧关节内软骨磨损严重。经专家团队充分讨论分析后，建议叶大爷选择“膝关节单髁置换术”。术后仅3天叶大爷就能站立行走，他高兴地说：“已经十几年没有这么轻松地站起来了。”

根据叶大爷的术后恢复情况，运用独活、透骨草、防风等中药方剂进行中药熏洗，热力加药物作用促进患处气血调和，减轻气滞血瘀型膝关节肿痛、僵硬以及活动受限。再配合中药涂药等中医特色治疗，加快患者康复进程。

据悉，相较于全膝关节置换，单髁置换创伤更小、恢复更快，可以有效缓解膝关节疼痛，提高生活质量，术后能较快恢复患者行动、自理能力，还能延长膝关节寿命。同时患者应克服术后短期的疼痛不适，加强膝关节周围肌肉的训练，积极通过康复锻炼恢复膝关节功能，可尝试以下初期康复锻炼方式。
01踝泵运动所有膝关节手术麻醉清醒即可开始行患侧踝关节背伸、趾屈、旋转活动，减轻患肢水肿，避免深静脉血栓的形成。

02股四头肌收缩运动在膝关节不弯曲的情况下做大腿肌肉的收缩和舒展锻炼。

03直腿抬高运动用力将膝关节绷直，抬高患肢不超过45°，维持10~15秒。循序渐进，逐步增加角度及强度，以不感到疲劳和疼痛为宜。

同时应注意运动损伤防护，如佩戴运动护具，控制体重。避免频繁上下楼梯和蹲起动作、长时间蹲着干活、爬山和长时间走路，少搬重物，预防半月板损伤的发生。人工膝关节也有使用寿命，影响因素包括患者年龄、体重、活动量等。随着医疗技术的发展和材料的升级，使用年限也在逐渐增加，目前根据国内外资料统计分析，置换术后关节使用寿命一般在10-20年左右。所以，想恢复晚年生活质量的老年朋友们可以放心选择此术。